:)

Ocena: 4.8/5.0

RIRS - zabieg stosowany w leczeniu kamicy nerkowej oraz w diagnostyce i leczeniu nowotworów górnych dróg moczowych

RIRS (wstępujące postępowanie wewnątrznerkowe przy użyciu giętkiego ureterorenoskopu) jest to zabieg stosowany w leczeniu kamicy nerkowej oraz w diagnostyce i leczeniu nowotworów górnych dróg moczowych.

RIRS jest to małoinwazyjny zabieg, polegający na endoskopowym usuwaniu kamieni oraz nowotworów z układu kielichowo-miedniczkowego nerki. Stosuje się go w przypadku złogów od 0.5 do 2.5 cm oraz w przypadkach niskiej złośliwości nowotworach górnych dróg moczowych.

Jak wygląda zabieg?

Giętka końcówka endoskopu pozwala na dotarcie do każdego miejsca w nerce i identyfikację złogu, a następnie skruszenie go przy pomocy energii generowanej przez laser np. holmowy. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym pod kontrolą RTG- ramienia C. Jego czas trwania uzależniony jest od wielkości i twardości kamienia lub lokalizacji i wielkości zmiany nowotworowej.

U kogo przeprowadzamy ZABIEG RIRS?

Zabieg możemy wykonać u pacjentów z kamicą nerkową wielkości < 2,5cm w każdym miejscu układu kielichowo miedniczkowego, a także w górnym odcinku moczowodu.

Zabieg również możliwy do wykonania w wybranych przypadkach raka urotelialnego głównie niskiej złośliwości < 1cm oraz wyższej złośliwości z czynnikami ryzyka – indywidualna kwalifikacja zgodna z zaleceniami EAU .

JAKA JEST PRZEWAGA ZABIEGU RIRS NAD ZABIEGIEM ESWL (KRUSZENIEM ZŁOGU FALĄ GENEROWANĄ POZAUSTROJOWO)?

Przede wszystkim kruszenie złogu na fragmenty wydalane przez pacjenta po zabiegu jest kontrolowane przez obraz endoskopu i urologa. Istnieje także możliwość leczenia kilku złogów jednej nerki jednoetapowo lub nawet zabiegu obustronnego w wybranych przypadkach. Nieocenioną zaletą jest także przewidywalność zabiegu.

JAKA JEST PRZEWAGA ZABIEGU RIRS NAD ZABIEGIEM PCNL?

Zabieg stosowany przy kamicy nerkowej

Zabieg stosowany przy kamicy nerkowej

  • brak potrzeby nakłuwania nerki i uszkadzania miąższu nerkowego
  • krótszy czas hospitalizacji (1-2 dni – RIRS, 3-5 dni PCNL)

Jaki jest przebieg zabiegu?

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym w ramach bloku operacyjnego w trakcie 1-2 dniowej hospitalizacji.

  1. cytoskopia (oglądanie pęcherza przez cewkę moczową) z wprowadzeniem drutu wiodącego do moczowodu nerki operacyjnej
  2.  założenie koszulki dostępu (rurka elastyczne średnicy 4 mm chroniąca
  3. moczowód) do moczowodu po drucie wiodącym
  4. wprowadzenie giętkiego endoskopu do koszulki dostępu i miedniczki nerki
  5. kruszenie złogu energią lasera
  6. pozostawienie lub nie cewnika JJ pomiędzy nerką a pęcherzem

Jakie są przeciwwskazania do zabiegu?

Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża oraz stan septyczny pacjenta.

RIRS jest uważany za postępowanie z najmniejszą ilością powikłań, w przeciwieństwie do innych procedur małoinwazyjnych w kamicy nerkowej. Możliwe są powikłania śródoperacyjne, takie jak krwawienie (sporadycznie, samo się ogranicza), uszkodzenie miedniczki nerkowej laserem – <<1% lub uszkodzenie moczowodu.

Główne zalety zabiegu RIRS

  • nowoczesność
  • krótki czas rekonwalescencji
  • bezpieczeństwo

Dowiedz się więcej o RIRS w Gdańsku

Skontaktuj się z nami, aby uzyskać wszystkie niezbędne informacje

2015 © Copyright - Szpital Chirurgii Jednego Dnia w Gdańsku

Polityka Prywatności w tym Cookies